试管婴儿IVF-ET

什么情况需要采用辅助孵化

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辅助孵化技术是指在体外受精形成的胚胎转移到宫腔之前,人为地在透明带上打洞或使透明带变薄,或使透明带溶解消失,以期达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。采用辅助孵化技术可以大大提高胚胎植入的成功率,辅助试管婴儿的成功孕育。在决定某个胚胎是否需要进行辅助孵化时,通常考虑的因素包括:母体的年龄、卵泡刺激激素(FSH)水平、试管婴儿(IVF)治疗史、胚胎自身质量、胚胎自身发育速度、透明带的厚度、均匀度以及形状。

  1.母体年龄
  母体的年龄是考虑是否需要给予辅助性孵化的一个重要因素。随着母体年龄的增大,其胚胎的透明带通常会变厚变硬,失去弹性,造成胚胎自然孵化困难。同时,来自母体年龄较大的胚胎,其质量通常较差,也会给胚胎的自然孵化带来困难。有的IVF中心以母体年龄38岁为界,凡母体年龄38岁或大于38岁,其所有用于移植的胚胎都应给予辅助l生孵化。而有的IVF中心是以母体年龄40岁为界。

  2.卵泡刺激激素(FSH)水平
  如果在周期的第3天,卵泡刺激激素 水平过高(大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能状况较差。这类病人的透明带很可能会因为卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差。辅助性孵化常常会提高这类胚胎的植入率。

  3.胚胎自身质量
  对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,其植入的能力通常较差。进行辅助性孵化之后,其植入能力也许有所提高。

  4.胚胎自身发育速度
  发育速度迟缓的胚胎,其自然孵化能力常常减弱,孵化过程常常延迟。辅助性孵化之后,有助于胚胎保持与子宫内膜植入窗口开放时间的一致性。受精后第3d细胞数目仍少于6个的胚胎,经过辅助性孵化后,其植入率高于未经辅助性孵化的对照组。

  5.透明带的厚度
  透明带的厚度大于13um的胚胎应予辅助性孵化。经过冷冻和解冻之后,胚胎的透明带会变硬。因此,冷冻胚胎是辅助性孵化的指征之一。

  6.试管婴儿(IVF)治疗史
  对于曾有过失败的试管婴儿治疗史的病人,应给予辅助性孵化治疗。因为,自然孵化失败很可能是导致他们试管婴儿(IVF)治疗失败的原因之一。
  JacquesCohen教授早提出辅助孵化这一概念。他认为:在胚胎移植过程中,胚胎不能从透明带中孵化出来,是造成胚胎植入失败高的原因之一。如果对体外受精的胚胎进行辅助孵化,也就是人为地在透明带上开口,或使其变薄,将有助于提高胚胎的植入率。

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