子宫纵隔

子宫纵隔是先天发育中，腔化不全的表现，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起流产、原发性不孕或难治性不育症。

症状

纵膈子宫是多见的子宫畸形并妊娠的结局比较差。

1、反复流产及不孕 约20%的习惯性流产是子宫畸形所致，其中纵膈子宫占大多数。约30%的不孕和纵膈子宫有关，纵隔子宫就会给输卵管造成一定压迫，导致输卵管扭曲或者是宫腔发生变形，给受精卵着床造成阻碍，从而引起不孕症的发生，手术可以明显提高这类患者的妊娠率。

2、白带分泌过多：女性朋友如果患有子宫纵隔的话，会有大量脓血性的白带症状，有的女性朋友白带呈现腐肉样的白带，同时还会有感染性的臭味。

3、月经不调：如果女性朋友出现了比较大的子宫纵隔的话，月经量会明显增多，同时月经的经期也会延长，还会出现阴道不规则流血现象等。

4、继发性贫血：如果女性朋友长期大量月经的话，很容易造成继发性的贫血，一般这类患者脸色比较苍白，会有心慌、全身无力等症状。

病因

子宫纵膈是先天性疾病，病因十分明确。胚胎正常发育时，于妊娠19～20周，两侧苗勒管融合形成的子宫内中膈将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍，则可造成不同程度的子宫纵膈。

检查

1、输卵管造影

看出隔的长度和厚度，当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时，这种方

法效果显著。

2、B超检查：

据研究证明B超的子宫纵隔检查的诊断较为准确。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查是子宫纵隔诊断的标准，更直接准确的判断子宫纵隔的类型。比

较薄的纵膈也可以马上宫腔镜手术切除。

治疗

1、宫腹腔镜下子宫纵膈电切术

子宫纵隔电切术避免了传统手术出血多的缺点，采用特殊技术，术中术后出血少，创伤小，恢复时间短，不易形成粘连。尤其是冷剪刀大程度保护了子宫，保护了生养能力，不影响术后自然受孕。宫腔形态恢复正常达90%以上。再孕成功分娩率85%以上。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法，很好的防止术后粘连的发生。

2、传统治疗

会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，且多需剖宫分娩。

3、常规疗法

子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提前治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗，宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织，术时无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，并且用人工周期防止粘连。

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