国际著名生殖医学家、胚胎学家，第二代、第三代试管婴儿技术开拓者之一刘家恩博士曾说过一句话——男女在生育方面是不平等的。虽然博士这句话是从男女双方的生理构造出发，但在社会层面，大部分人对生育的认识也存在这种观念上的“不平等”：他们认为，生育过程中，男方如果能够完成“射精”行为，就表示生育力没什么问题。如果女方依然没有怀孕，就应该从女方身上找原因。》》点击这里，关于医学生育力评估的问题可以进一步向我们咨询了解

殊不知，在人类漫长的发展历程中，受到环境以及生存压力的影响，男性的生育力正在逐渐下降，一定程度上影响了生育。

男性生育力降低背后  

精子质量在走“下坡路”

2018年6月，复旦大学精子库正式运行，很快前来捐精的志愿者便超过百人，年龄均在35岁以下。然而医生却发现，这些志愿者的精子总体合格率还不到10%。

早在2017年，仁济男科论坛也公布过一组数据：在国内，男性不育发病率已经高达10%。国家计生委发布的《2012年中国男性精子质量调查白皮书》则指出，在男性不孕患者中，有20%的原因是精液质量差。此外，男性的精子质量还在以每年1%的速度下降。这一发现尽管还没到引起全人类警戒的程度，却也让许多专业人士忧心忡忡。

关于精子质量  

逐渐降低的“合格线”

家恩德运医院生殖男科医生表示，“男性生育力降低最重要的原因是精子质量在逐步下降。现代社会，来自工作家庭方面的压力，以及不良的生活习惯，像抽烟喝酒等都会造成精子质量的下降。”

“随着精子质量的持续下降，世界卫生组织也在不断降低‘合格线’，”我院生殖男科医生补充说，“《人类精液实验室检验手册》第四版到第五版，对精液的参数做了较大的修改，比如，第四版正常精液密度是每毫升精液里有两千万个精子，第五版则降到1.5千万；对于精子正常形态的要求则断崖式降低，从30%降到了4%。”

生育力降低的原因   

和你的生活密切相关

男性精子质量下降有着多个方面的原因，除了我院生殖男科医生提到的生存压力、不良的生活习惯，还有环境因素、暴露因素、环境中的类雌激素成分、重金属和化学物质的影响以及疾病、药物等，都和人们的生活密切相关。虽然大部分因素并不能简单规避，但是随着人们意识的改变，对相关知识了解增多，一些影响精子质量的原因也在慢慢被排除。

“比如，严重的腮腺炎会引起睾丸炎，可能会导致患者的睾丸萎缩或者软化，甚至造成不育。这种情况在过去较为常见，随着人们对腮腺炎认识的加深，父母在孩子得病的时候会特别注意，尽量避免因为消极治疗而导致睾丸炎的产生。”

“还有，在过去，我们国家很多地方都吃棉籽油。由于棉籽油会损害生精细胞，也导致了一部分人生育力降低甚至不育，人们发现这种情况以后，现在基本都不会再用棉籽油了。”

家恩德运医院生殖男科医生还表示，“尽管目前大局势下，人们对男性生育力降低的现象并没有过于重视，对于一些鲜明的原因，还是有意识地去改变。”

男性生育力下降  

不是“面子问题”

与其回避不如大胆接受

在男性生育力逐渐下降的今天，中国乃至全世界的男性要面对生育力“不行”的问题并不容易。在全世界范围内，对于男性生育力下降的情况重视度并不高，也有许多男性因为“面子问题”而刻意回避。但是，家恩德运觉得，只有“面对问题”，才能“接受问题”、“解决问题”。随着辅助生殖技术的进步，男性因素造成的不育并非无路可走。

精子质量下降引起不育

ICSI是理想的选择

男性生育力降低带来的后果便是自然怀孕困难。在改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等常规方法均失效后，大部分人会选择借助辅助生殖技术来圆当爸爸的梦。

用辅助生殖技术治疗男性不育问题时，原则是优先考虑自然生育，再依次选择人工授精（IUI）、第一代试管婴儿技术（IVF）、第二代试管婴儿技术（ICSI）等辅助生殖技术。但是对精子质量差的患者来说，挑选出优质精子比较难，精子也就比较宝贵，这种情况下，能够保证更高受精率的ICSI技术就是一个理想的选择。

第二代试管婴儿技术又叫“卵胞浆内单精子注射术”，就是将挑选好的一个精子注射到卵子内，帮助其受精的技术。北京家恩德运医院刘家恩博士正是这项技术的开拓者之一。这项技术解决了男性精子问题造成的不孕不育，只要患者的精液中可以找到一个优质精子，就可以进行受精，对于精子数量少或者质量不好的男性来说是一个莫大的福音。

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