家恩德运表示试管婴儿技术造成双胎、多胎的几率较自然怀孕机会高,但是千万不要以为怀上多胎就是值得欢喜的事情,因为多胎对母体造成过重的负荷,对母儿的健康影响极大,因此,
为避免高胎数的多胎妊娠,国外不少学者主张在妊娠早期进行选择性减胎。
什么是选择性减胎术?主要有两种方法:
1、经腹选择贴近腹壁、占据宫腔位的胎囊, 经腹穿刺,进入胎囊、胎儿胸腔或胎儿心脏,注射 5%NaCl 3ml 或15%KCl
2ml,使胚胎心脏停搏。
2、经阴道选择接近阴道探头的胎囊,经阴道穹窿穿刺子宫壁再进入胎囊、胎儿胸腔,注射 15%KCl 2ml;或将穿刺针通过导管与 20ml
针筒连接,刺入胎囊后,使针尖贴近胚胎,尔后突然抽吸以导致胚胎心脏停搏。不过,关于高胎数多胎妊娠是否适宜在孕早期进行选择性减胎问题,仍然存在争议。有些学者认为意义不大,易致完全流产,与其事后消极补救,不如事先积极防止。
为什么需做选择性减胎术?
以减少发育中的胚胎个数,使多胎妊娠转变为双胎妊娠,既可达到生育目的,又可消除高胎数多胎妊娠的险象环生及不良预后。当前所采取的两种操作方法, 均在 B
超检查引导下进行。
家恩德运HIA提醒我们在做试管婴儿的过程中,掌握促排卵药物的剂量, 尤其是 HMG, 以免过度刺激卵巢;减少一次移植配子、胚胎的数目。