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内蒙古试管婴儿移植后黄体酮要打多久

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

  注入黄体酮的主要目的是帮助胚胎着床和进行保胎。因为黄体功能不全,则会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果。所以给予黄体支持是必需的,是试管婴儿手术过程中至关重要的一环,至于黄体支持时间大约为三个月左右,医生会根据患者个人情况有所增减。


  试管婴儿应用黄体酮主要是因为采卵过程中对卵巢有创伤,会破坏颗粒黄体细胞,所以黄体酮会产生不足.一般在采卵后注射黄体酮40mg,每天一次,采卵后第三天移植,移植当日改为黄体酮60mg每天一次,达芙通10mg口服每天2次,10天后停用达芙通,改注射黄体酮80mg直至用到怀孕的60天,之后开始减量,每周减20mg,4周后减完.


  黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,是甾体激素的主要来源。在月经中期内源性黄体生成素(LH)峰的诱导下,成熟卵泡排出卵细胞,排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡基底膜完整性丧失,组织重塑,卵泡膜血管侵入颗粒细胞层,新生血管大量形成,最终分化成充满毛细血管网的黄体组织。


  黄体功能不全为Jones于1949年首次提出,是指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或黄体过早退化,致使子宫内膜分泌反应性降低;临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关,其病因至今尚不完全清楚。对于黄体功能不全的临床诊断目前尚无统一、准确的诊断标准。


  在自然月经周期,育龄期女性黄体功能不全发病率为3%~10%。在超促排卵周期,由于多个黄体同时发育,合成并分泌超生理量的雌、孕激素,负反馈抑制下丘脑一垂体轴,抑制LH分泌,从而引起黄体功能不全,其发生率几乎100%。


  在试管婴儿治疗过程中,促排卵时期望同时获得多个成熟卵泡,在改善卵泡发育的同时,抑制了黄体生成素的分泌,进而影响了黄体的功能。取卵过程中卵泡抽吸会降低黄体期的激素水平,导致黄体功能不足、妊娠率下降以及流产率增加,因此黄体支持成为辅助生殖技术的常规治疗。而采用激素替代周期进行冻融胚胎移植时,由于距离取卵已有一段时间,患者没有自身黄体功能,因此足量的黄体支持直接关系到最终助孕的成功与否。


  黄体支持的常用药物:在辅助生殖技术中,常常使用人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)或孕激素支持黄体功能。因hCG有增加卵巢过度刺激综合征的危险,因此孕激素使用更多。黄体支持要求使用天然孕激素,以减少对胎儿的影响。通常在胚胎移植后即开始进行,至14天验孕结束,如果成功怀孕,则需要继续黄体支持至孕2-3个月胎儿稳定为止。


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