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试管婴儿囊胚培养与移植的优势

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

  胚胎移植是试管婴儿治疗过程中较重要的环节之一,移植方案包括卵裂期胚胎移植、囊胚移植等,因此孕友们对如何选择哪种移植方案,经常心存疑虑,特别是对于囊胚移植不是很了解。今天,我们一起来了解一下囊胚培养及移植。


  什么是囊胚?


  我们先了解一下卵裂期胚胎和囊胚的区别。如下图所示,卵细胞和精子受精后,受精卵就会开始进行分裂,逐渐发育形成胚胎。卵裂期胚胎就是我们通常所说的取卵后第3天(D3)胚胎,一般能发育到4~8细胞阶段。胚胎继续培养、发育至取卵后第5天或第6天,则形成D5或D6天的囊胚,这时胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎就称为囊胚。我们所说的囊胚移植就是指移植该阶段的胚胎。


  囊胚移植和卵裂期胚胎移植


  有什么区别?


  卵子与精子在输卵管里受精结合,形成受精卵,然后不断进行细胞分裂的同时逐渐向宫腔方向移动,一般在受精后第5天,受精卵进入子宫腔,此时正好是囊胚期。受精后7~8天左右,胚胎和母体子宫壁结合,称为着床。


  以上是正常胚胎发育及其在母体内活动的过程。按照自然规律,胚胎发育到4~8细胞的阶段时是处在输卵管中的。当运动到子宫时,胚胎发育成囊胚并在此着床。因此,囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比,更符合自然怀孕的规律,此时子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小床,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能在子宫内继续发育的机会将变得更高。


  囊胚培养的优势有哪些?


  1更符合生理着床时间。移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率。


  2囊胚培养可以初步筛选胚胎。取卵后第3天看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎,这些胚胎很难发育到囊胚,能发育到囊胚的胚胎都更“杰出”。因此,囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选,进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎,选择出较好的胚胎移植。


  3囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率,因为医生会考虑只选择1~2个处于成熟阶段的较好胚胎进行移植。尤其对于无法承受多胎妊娠的患者,可以选择囊胚培养,并移植单个囊胚。这样既确保了移植妊娠率,又可以降低因多胎所致的妊娠后流产、卵巢过度刺激、高血压、糖尿病等各种妊娠并发症发生的风险。


  4囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),降低遗传性疾病的发生。PGD/PGS如选择第三天胚胎进行活检,此时胚胎仅有4~8个细胞,仅容许活检1~2个细胞,且活检后细胞发育潜能可能受损,影响胚胎的继续发育。而在囊胚阶段对胚胎进行活检,囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的正确性,且活检后对胚胎的后续发育没有影响。


  5囊胚移植后胚胎会快速准备着床,有可能减少胚胎游走发生宫外孕的几率;且囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,对有多次宫外孕病史的患者选择此阶段胚胎移植即囊胚移植,在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。


  6缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。


  以上就是对囊胚培养的相关介绍。在试管婴儿助孕过程中,选择哪种移植方案,这是生殖医生应该考虑的问题,而您要做的就是谨遵医嘱,积极配合医生,不要过于强求选择囊胚移植。因为无论最终您采用了哪种移植方案,都是生殖医生为您选择较合适的方案,祝您好孕!


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