小雅长得白白胖胖,一幅杨贵妃的富态。可婚后四年她很想尽早生儿育女,可就是不能如愿。为此

，夫妻俩真可谓费尽心血，到处求医，后得到的答复竟是：异常肥胖所致的不孕。正常妇女的

皮下脂肪比男性多,尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显,这也形成女性的体态美。但

异常肥胖不仅使女性失去体型美,还能带来一些麻烦,如代谢障碍、月经紊乱,其中一部分人就会

发生不孕。

1．体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的主要原因,常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时

发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)可达56.2%,而消瘦妇女只有38.8%;肥胖妇女基

础体温单相者为52.1%,消瘦妇女为31.8%。那么,为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢?这种

变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的

卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化,如卵巢包膜增厚等,这与临床上月经不调是一致

的。

2．症状性肥胖

症状性肥胖的发病率较低包括

(1)下丘脑性肥胖。这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或

功能失调造成的,使病人食欲大增,以至贪食,过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢

靠近促性腺激素释放激素分泌中枢,所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功

能低下、生殖器官发育不全或萎缩,临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。

(2)性腺功能异常。这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下,出现闭经,而减肥

后体重下降时月经常可恢复。

(3)肾上腺皮质功能亢进。也称柯兴氏综合征。病人的脸胖得像十五的月亮,甚至从正面看不到双

耳,特称“满月脸”;肩背部脂肪出奇地丰富,人们把这叫做“水牛肩”;腹部脂肪积聚,加上布满

紫颜色的条纹,真像“十月怀胎”。这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育,同时还能见到

性器官萎缩,常主诉性欲减退,这是因为肾上腺皮质肿瘤所致,手术切除肿瘤是理想的治疗方法,

术后数月之内可逐渐好转,不仅身体可以苗条起来,月经也会来潮,性功能也能恢复。