目前，全球女性的生育率都在降低，人口减少已是全球趋势。从1990年的3.2降至现在的2.5。而作为世界第1人口大国的中国，这个数字更是跌到大概只有1.6到1.7。

     联合国人口司事务官员张广宇说，“中国生育率水平现在已经很低了。”估计再过30多年，中国人口大约会减少3100万。

    人口减少的一个重要原因，是新生儿数量的减少……

     为什么，新生儿会越来越少呢？

     新生儿数量减少的背后   当代女性的生育挣扎

     我国生育率近些年持续下降，究其背后原因有很多。

     其一，当代女性关于：婚？不婚？在意识形态上发生了变化，对于两性关系的需求持续“低温”，不婚何谈生子？而中国国情对于未婚生育持保守态度，不婚不孕现象凸显。

     其二，经济发达的地区比经济落后的地区生育率低。经济发达地区的夫妻更多关注自我，事业生活压力大，抚养孩子成本高，生育欲望明显低于经济落后地区的夫妻；

     其三，相比20年前，当代女性婚龄、育龄的延迟现象严重。越来越多的女性在生于黄金年龄也正处于事业的上升期，她们不甘于在这个时期回归家庭，因此晚婚晚育现象日益明显，当女性在“事业稳定”后再选择生育的时候，生育能力下降、卵子质量不好又将是她们所面临的新的问题。

    其四，自2015年政府全面推行二胎政策以来，实际二胎增长情况并不如预期。在一项关于国家开放二胎政策后的调查中显示，国内符合二孩标准的夫妻大约有9000万对，其中有6000万女性在35岁以上。

      70后夫妇（平均年龄45岁）想生生育能力不太乐观，80后夫妇（平均年龄35岁）想生经济压力不容小觑，90后育龄夫妇（平均年龄26岁左右）生育观念发生改变，生？不生？对于二胎需求还未触及。

    综上所述，我们不难发现：70后和80后女性实则当前社会生育主力军，而她们所面临的生育困境就是——高龄。

   男女平等？对不起，在“生育”问题上，男女不平等！

    辅助生殖领域的知名专家刘家恩博士曾经在一次采访中就表示：“男女在很多方面都可以实现平等，但唯独在生育问题上，非常不平等。”

   “正常男性在14岁前后睾丸能够排出第1批成熟的精子，一直到生命的最后，精子都是可以孕育生命的，精子质量不会随着年纪的增长而变化，比较稳定。而女性则不同，正常女性的卵巢储备的卵细胞总数是既定的，数量上不会增加，只会减少，质量上就更不平等了，女性一旦过了35岁，卵子质量开始下降，超过40岁，卵子质量完全不可同日而语，48岁前后，女性开始进入更年期，卵巢功能停止，不再排卵，孕育自己后代的几率就没有了。”

   在生育问题上的不平等，导致女性不能不在适合生育的年龄（22-35岁）面临各种纠结。

   直面高龄女性的生育之殇，困境到底困在哪儿？

     首先我们要统一一个认知，在生殖医学领域，“高龄”的实际含义是针对女性卵巢功能所提出的，并不是今天社会普遍认知的年龄段划分。（中国国家统计局将15-34岁定义为青年人群；）

      刘家恩博士在采访中说道：“首先，很多女性把生育年龄定于30—35岁，但就生育能力来讲，22-30岁之前才是比价好的年龄段。35岁以上，基本上就定义为生育高龄了。年龄是至关重要的因素。进入高龄阶段的女性，卵巢储备功能越来越不好，这就导致卵子数量少、质量差或者干脆没有卵子；”

“其次，伴随年龄增加，女性子宫环境会相对变差，子宫内膜功能下降；或出现输卵管异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病发生几率增加。”

   “第三，女性年龄越大，发生卵细胞内染色体异常的可能性就越大，生育风险升高。另外，细胞受精分裂过程易畸变，都会导致复发性流产或者胎儿畸形等问题。”

      这就是当代女性所面临的现实的问题：当代女性应该选择什么样的身份？丁克？母亲？还是女强人？

     生育困境如何突围？“解决方案”是否存在？

      笔者采访过一位女性友人，她36岁，研究生学历，之前是企业高管，后独立创业，希望自己实现真正意义上的财富自由后，才开始考虑生育问题，她希望给自己的孩子提供足够充沛的物质基础保障。

    然而目前还没有达到她的财富预期值。

   当问及高龄生育困难，她是否担忧的时候，她却很轻松地安慰我：“科技在发展，我们要相信科学的力量，医学现在很发达！”

   面对这样的认知，生殖医生们都很无奈。

   刘家恩博士表示：“试管婴儿技术确实是可以帮助一些高龄女性实现生育的目标，试管婴儿技术成功运用到临床已经有40多年的时间，一、二、三代技术的运用已经非常成熟了。”

    国家卫生健康委员会发布《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》数据显示，近年来，每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。日渐成熟的试管婴儿技术，已经帮助很多不孕女性成功做妈妈，这其中受益的就包括许许多多的高龄女性家庭。

   然而，遵循黄金孕育期（34岁之前）完成生育，才是健康生育的方案

     刘家恩博士进一步表示，“虽然现代辅助生殖助孕技术在不断进步，但怎样满足卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性降低的高龄妇女的生育要求，依然是生殖医生面临的临床难题。”

  “试管婴儿作为一种辅助生育手段，同样地也无法脱离女性年龄的限制。女性年龄越大，试管婴儿助孕的成功率就越低。孕育生命重要的就是优质的卵子和子宫，而只有在女性的黄金孕育期，才能保证胚胎优质，实现优生优育的目标。”

  综上。

     高龄不孕女性的助孕问题依然是当今辅助生殖医学界的难题之一，社会和技术的困惑较多，需要政府、助孕机构、患者甚至生物学家、胚胎学家们的共同努力。生殖医学家在专业领域加强科研技术，社会和政府给予高龄女性足够的重视和保护，共同建立一个生育友好型的社会。同时我们还要建立正确的生育时间观念，尽量做好生育规划，在生育黄金时期孕育健康宝宝。

    我们有理由相信，在良好的政策引导下、生殖技术支持下、伦理监督的社会背景下，当代女性的生育之殇将不殇。