北京家恩德运医院生殖医学中心的医生告诉我们，做试管婴儿的朋友往往有很多担心的问题。比如，担心不能快点进入周期，担心不能取到好的卵子，担心培养不出优质胚胎……

最近，一位朋友就遇到了这种情况：经过辛苦的促排卵，好不容易取到卵子培养成了胚胎，却被医生告知，内膜不理想，无法当期移植。

北京家恩德运医院的医生介绍，一般来讲，“内膜不理想”指的就是子宫内膜容受性较差，没有达到移植的标准。意味着患者朋友当期就不能移植了。

那么，子宫内膜容受性到底是指什么呢？如果子宫内膜容受性不理想，有哪些方法可以改善呢？

来了解一下子宫内膜容受性。

北京家恩德运医院的医生介绍，子宫内膜容受性，指的是子宫内膜接受胚胎的能力，是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合的状态。其中包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等，哪一项出现问题，都不利于胚胎的移植和着床。

图为优质子宫内膜（左）和形态较差的子宫内膜（右）

子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示。

在促排卵过程中，有一种常见的情况：随着卵泡的生长发育，子宫内膜并未随体内激素水平的增加而增厚，或连续反复超声监测都提示内膜薄，甚至内膜线显示不清、中断或扭曲，这种情况不宜当月移植。医生需要根据超声检查的结果，再结合患者身体其他方面的情况来确定移植时间。

如何改善子宫内膜容受性？

北京家恩德运医院的专家建议：首先应针对影响子宫内膜的原发病进行治疗，如：子宫内膜炎、子宫内膜异位症、内分泌失调、输卵管积水等。

其次，可以采取以下五种方法来改善子宫内膜的容受性。

1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

有研究表明，在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善这类情况患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

2、用药物改善子宫内膜血流

在临床上，雌激素、低剂量阿司匹林、复合维生素E是帮助女性增强子宫内膜受容性的常用方式，主要是以提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流为主。但有研究结果表明，雌激素与万艾可（伟哥）联合应用，也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流，效果良好。

3、宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。国内医院多使用中药进行宫腔灌注，但是否有效，仍需进一步试验和评价。

4、中药和针灸

补肾活血中药可改善子宫内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。

5、自体脂肪干细胞移植

自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术，因为是自身的脂肪干细胞，所以无排异、过敏反映，能与自己的组织融合成一体的，是公认安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上，对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果，但目前还没有被广泛应用，待进一步研究。

在试管婴儿中，当子宫内膜容受性存在缺陷，就会影响胚胎的着床和发育，因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估并合理干预、改善一直都是生殖医学界研究的热点。

在北京家恩德运医院，医生一般都会基于患者的情况，制定个性化的治疗方案，尽量争取患者能够早日移植，顺利怀孕。如果患者因此推迟了移植，其实无需过分担心，只要配合医生进行治疗就可以。