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家恩德运:试管婴儿国产药PK进口药,何时选择不再两难

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

也许大家和家恩德运美小护一样,被正在热映的电影《我不是药神》刷了屏。这部有着良心剧本、良心演员的电影不仅触动了每位观众的泪点,也实实在在抓住了国内药品市场的痛点。人们的焦点逐渐从电影中正版药和仿制药的选择,延伸到广大患者群体所面临的的进口药和国产药的两难选择……

 

在国内,不孕不育人群也是一个庞大的群体。其中需要做试管婴儿的患者同样面临一个很大的难题:促排卵药物的选择。

促排卵是试管婴儿助孕的一个极其重要的环节,是决定患者能否取到卵配成胚胎的关键步骤。因此,促排卵药物选择进口药还是国产药,也成了让很多患者左右为难的问题。

几个正在做试管的家庭,经济条件不同、治疗经历不同,终选择也不同,但是用药意愿雷同。

我们先来看几个真实案例。

来自山西的梁女士,家庭条件不错,没有经济方面的压力,因此,她的选择是进口药物,因为相比于国产药物来说,进口药物基因重组技术和纯度方面的优势更让她放心,她认为,进口药物能够帮她更加顺利地完成促排卵过程。

周女士已经做过两次试管,之前两次治疗已经花了不少钱,家庭情况相对拮据。新一轮治疗开始之后,她决定和医生商量一下,如果效果基本无差,是否可以选择便宜一些的国产药。

方女士是一位“高龄”患者,对她来说,重要的是时间,因此她表现出了“孤注一掷”的决心。为了能够获得后的成功,她完全没有考虑使用国产药物。她对大夫说,“就算借钱贷款,也要选择进口药,重要的是要尽快怀孕。”

李女士比较特殊,她本来想选择进口药,但是有朋友使用国产药+进口药的治疗方案成功了,于是她也希望咨询医生的意见,能不能也用这种方案。由于做试管花销大,能节省一点是一点。

林女士对于国产药和进口药物没有特别清楚的概念,她选择完全听从医生的方案。但是感情上,她还是更倾向于进口药,认为进口的药物效果应该会更好。

从以上的案例我们可以看出,尽管后可能受到各方面因素的影响做出不同的选择,大部分患者的意愿却非常雷同:相比于国产药,大多数患者还是会觉得进口药更好。

试管婴儿促排卵药市场,进口药物“一品独大”,患者整体对国产药物信心不足。

关于促排卵药物的市场占比,据报导:大多数的促排卵药物市场都是三分天下,约40%的市场份额属于雪兰诺公司的果纳芬,40%的份额属于欧加农公司的普丽康,另外20%的市场由本土产品分享。在中国市场上,更是鲜少有国产药可以与果纳芬和普丽康抗衡。

 

据专业人士分析,造成这种现象的原因可能与药品的成分、研发时间、以及医生的使用习惯有关。

从药品成分角度分析,目前促排卵药物共有hMG、uFSH和rFSH三大类。hMG是从绝经妇女的尿液得到,含有相等的FSH及LH活性,并含有少量尿蛋白等其它杂质,如进口的有欧加农公司的喜美康、国产的如珠海丽珠公司的hMG;uFSH是从绝经妇女的尿液得到的纯化FSH,主要具有FSH活性,LH活性极低,如Metrodin、Metrodin-HP、国产丽珠公司的uFSH产品;rFSH为基因重组的FSH,不含任何LH,如普丽康和果纳芬。

 

从研发历史角度分析,长期以来,国外尤其是西方的医疗科技和制药技术都走在前列,他们研发历史时间更久远、上市时间更早,从而也有机会占领广大的市场份额。比如,雪兰诺公司的果纳芬在我国上市是2002年,普丽康在全球其他上市是1996年,2011年才在中国上市。相对这些时间来说,国产促排卵药上市时间整体却更晚一些。

基于以上两个原因,很多生殖医生在制定方案的时候可能会更加偏向进口药物。

因此,长期以来,以普丽康、果纳芬为主的进口促排卵药物都占据着国内促排卵药市场的优势,造成目前促排卵进口药物“一品独大”的局面。这也使得相当一部分患者对国产药物信心不足,宁可承担高昂的价格也要选择进口药。

进口、国产促排卵药在效果上没有好与坏的区分,需要结合患者的身体反应、患者经济条件等多方面情况进行选择。

北京家恩德运医院刘家恩博士介绍,做试管婴儿的患者,心情总是非常急切的,对于怀孕的渴望促使他们想要把一切都做到更好,在用药方面,也就认为越贵的、进口的,肯定能让自己取得好的治疗效果。因此,很多人都会进口药,就算因此背上债务也在所不惜。

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刘家恩博士

然而,这种想法并不完全正确。

刘家恩博士表示,“不管是进口的还是国产的,它们都是促排卵的药物,在效果上没有好与不好之分,只有因人而异,对于患者来说,适合的就是好的。”

 

“临床中,我们要根据患者的年龄、病因以及经济状况等等因素来综合判断选择用什么药的,这中间,两者交替使用的状况也存在;还有一些患者可能对某一种促排卵药物反应不良,那我们就必须对用药情况进行一些调整;所以说,不是患者的意愿和经济条件就能决定用药的。”

刘家恩博士还补充说,在选择用药的时候,医生的习惯也可能影响到终方案的确定。譬如有些医生可能偏向水剂,而有些医生觉得粉剂更方便保存等等……

加强科研能力,打破进口药物的垄断,增强大家对国产药物的信心,这是整个中国市场赋予专业人士的任务。

“用不起进口药,不信任国产药”,这是一个非常尴尬的情况。那么,为了改善这一情况,我们应该怎么做呢?

刘家恩博士表示,“要从根本上解决这个问题,就需要专业人员加强科研的能力,掌握核心技术,以此提升国产药物的竞争力,打破进口药物的垄断,从而降低药物价格,让大家都用上价格低廉、效果也好的药。”

另外,医疗行业的从业者们也应该加强科普和宣传,让患者能够更加清楚并不是只有选择进口药才能获得良好的治疗效果,其实国产药物也有较好的疗效。希望大家不要盲目地认为“外国月亮比较圆”,要对国产药品增加一些信心。


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