在妇科疾病治疗或试管婴儿助孕中不少女性会被医生建议先做宫腹腔镜的检查，因其直观准确性，宫腹腔镜手术已成为目前检查和治疗器质性疾病导致不孕的重要手段之一。为了更好地为患者服务，2016年底，北京家恩德运医院成立了生殖妇科，并聘请了我国宫腹腔镜手术知名专家王红主任前来坐诊。目前，北京家恩德运医院所有需要做宫腹腔镜诊疗的患者都可以在本院顺利完成手术，无需辗转外院。还有很多患者慕王红主任之名，专程前来找王主任做手术治疗。

在这里，北京家恩德运医院的专家为大家全面分析了关于宫腹腔镜手术患者们关心的几个问题，希望可以为准备手术的朋友们带来帮助。

一、宫腔镜能解决什么问题?

•宫腔镜可以在直视下观察宫腔情况，对宫腔疾病作出准确判断。

•评估导致不孕不育的宫腔因素。

•并在诊断同时给予治疗，集诊断与治疗于一体。

•提高无论是自然怀孕还是IVF移植的成功率。

二、宫腔镜如何操作？

首先，因为宫腔镜检查时可能要扩张宫颈，会有一点牵拉痛，并且宫腔镜检查时发现问题也可能同时处理，所以宫腔镜手术首先要静脉麻醉。待麻醉起作用后，开始宫腔镜手术。

在无痛情况下，经自然腔道也就是阴道、宫颈管进入宫腔，可以在直视下对宫颈管，宫腔环境做出直观准确判断，并对大部分简单疾病同时治疗。

三、为什么建议试管婴儿助孕女性先做宫腔镜手术？

北京家恩德运医院的专家介绍，胚胎质量和宫腔环境是影响受孕的两大主要原因。对于试管婴儿技术来说，成功妊娠不仅需要好的胚胎，还需要良好的宫腔环境，而宫腔镜检查所要做的工作就是找到宫腔环境中的不良因素，并改善。

临床中会遇到不少反复移植失败的患者，前期的常规检查并没有发现问题，后来做了宫腔镜检查发现宫腔环境很差。所以患者在移植前，还是有必要进行宫腔镜检查的。

在宫腔镜检查的过程中，医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，此过程能明显改善宫腔状态子宫内膜对胚胎的容受性，为受孕提供良好宫腔条件，从而提高妊娠率。当然，如果宫腔检查正常，即排除宫腔异常后，还需要进一步寻找原因并进行积极干预，就需要再去检查其他影响胚胎着床的潜在因素。

四、腹腔镜能解决什么问题?

北京家恩德运医院介绍，腹腔镜手术可以能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变，探查并同时治疗导致不孕不育的一些器质性疾病如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症等。进行盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)分离术；各种输卵管整形，输卵管伞端成型术，输卵管造口术；去除子宫内膜异位病灶；进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。

五、腹腔镜如何操作？

腹腔镜是经过在腹部的几个微小切口（3-4mm）进入腹腔，通过微小手术器械治疗盆腹腔疾病。

六、为什么不孕女性必须要做腹腔镜手术？

北京家恩德运医院的专家介绍说，腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和对卵子的捡拾功能；尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连。

腹腔镜检查还可以鉴别临床上通过B超等物理检查难以发现的盆腔疾病。如盆腔生殖器结核、内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、较早的异位妊娠、原因不明的下腹痛等；还可以进一步了解卵巢情况，检查患者是否患有多囊卵巢综合征、卵巢缺如、卵巢发育不良等，弥补了内分泌检查的不足。

七、为什么试管婴儿助孕女性也需要做腹腔镜手术？

因为子宫内膜异位症、输卵管积水、子宫肌瘤等很多疾病都会影响试管婴儿成功率，这就需要在试管婴儿周期前通过腹腔镜手术将病灶去除，再行试管婴儿可提高成功率。

八、宫腹腔镜手术前后注意事项

北京家恩德运医院的专家介绍，宫腹腔镜手术可以帮助患者排除病灶，大限度地恢复生殖器官的正常解剖结构，为提高女性生殖能力和健康水平创造完美的盆腔环境，术后不少患者自然怀孕。所以，宫腹腔镜的术前准备、术后护理也是非常重要的，因为它直接关系到手术能否顺利，并且直接影响术后的恢复。

术前注意事项：

 ① 女性不孕做宫腹腔镜手术时，要选择合适时机。一般在月经干净后3-7天，做宫腹腔镜手术比较适宜，因为此时子宫内膜薄，宫腔形态暴露清楚，出血少等；

② 术前请搞好个人卫生，要特别注意脐部、腹部及外阴的清洁；

③ 在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化的半流食为主，或者按照医嘱进食，切忌大鱼大肉或其他容易引起肠胀气的食物，以防引起术后肠胀气；

④ 腹腔镜术前晚进行清洁灌肠，不宜离开病房；

⑤ 手术当天不能进食及饮水，直至进入手术室；进入手术室前请按需要排尿；

⑥ 不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室，衣服口袋不能有任何物品；

⑦ 术前更衣、不能穿自己的衣物，包括内衣内裤；

⑧ 同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时手术前晚遵医嘱口服镇静药物。

宫腔镜、腹腔镜的微创手术由于无需开腹，创伤小，术后疼痛大大减轻或几乎无痛觉，对身体的生理干扰小，术后恢复快。病人术后当天就能起床活动，术后观察24小时即可出院，单纯宫腔镜手术无需住院。

术后要注意以下问题：

①  伤口护理

患者出院回家后，一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎。由于腹腔镜手术伤口小，术后发炎极少，患者朋友可以放心。

② 生活起居

保持正常的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复；施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，一般在手术后两周可恢复往日的正常作息。

③ 营养摄取

通常腹腔镜手术恢复清醒后，基本可以恢复进食。先起身，喝些温开水，如没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食；

由于伤口的愈合需要蛋白质，可适量摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免食用刺激性的食物；

另外，宫腹腔镜手术后的饮食要注意：避免食用产气的食物，诸如：牛奶、糖、地瓜、豆类…等，以免术后腹胀引起不适。

④ 性生活

北京家恩德运医院的专家叮嘱，一般宫腹腔镜术后两周内，不能盆浴，不能游泳。两周后即可恢复正常的性生活，而一般不孕症患者，进行输卵管检查及整形手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太激烈。