北京家恩德运医院的专家介绍，在临床工作中，有的时候我们会遇到一些患者，经过促排卵之后，她们成功地取到了数量较多的卵子，后却只能配成1~2个优质胚胎，有些患者甚至一个优质胚胎都没有。这到底是为什么呢？如果取不到好的卵子，没有配成质量较好胚胎，这种情况怎样应对呢？

取卵后能配成几个优质胚胎取决于卵子和精子质量

北京家恩德运医院专家介绍，人类新生命的形成非常精密、复杂，母亲的卵子和父亲的精子结合，经过一系列复杂的分裂、分化、发育过程，终成长为一个婴儿。一般来说，试管婴儿取卵环节之后就是配成胚胎的环节，但是能配成几个胚胎，主要取决于卵子质量和精子质量。

一般来说，做试管婴儿时所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右。只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。受精后24-30小时受精卵开始进行分裂，一个细胞一分为二，两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第4天形成桑葚胚，第5天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎为4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎；第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎；第4天的优质胚胎是桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚；第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

北京家恩德运医院的专家因此强调，并不是有多少卵子后就会有多少胚胎，有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。也有的患者每个卵子质量都很好，所以很幸运终会获得相同数量的优质胚胎。

没有取到优质的卵子该怎么办？

北京家恩德运医院专家介绍，有的时候，我们会遇到一些患者在本次促排卵之后没有取到优质的卵子，这种情况经过医生的评估之后，患者可以再次采用个性化的控制性超促排卵技术进行促排，以取得优质的卵子。

对于卵巢储备功能差的患者，我们的方法是采用更为简单的促排卵方案，比如微刺激。微刺激是接近生理的促排卵，主导卵泡募集、选择、主导过程接近于自然周期。尽管卵泡数量不多，但卵子质量则相对较高。

因此，在促排卵过程中，只有克服造成不同步的因素才有可能获得质量优质的卵子，进而培育出优质的胚胎。在北京家恩德运医院生殖医学中心，我们的医生制定方案的时候，都会根据患者的综合情况，制定个性化的促排卵方案，以期做到卵泡的同步发育。关于促排卵药物的选择，医生也会综合考虑患者的卵巢状况、既往对外源性药物的反应等情况来做决定，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长，终获得更多数量的优质卵子。