男性不育

重度少弱精还有多大可能自然怀孕呢?

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

患者提问:我已诊断是重度少弱精症,医生建议我做试管婴儿助孕。但是我认识一个人和我情况差不多,吃了一段时间药就自然怀孕了。我想问北京家恩德运医院的专家,少弱精子症通过吃药调理自然怀孕的可能性大吗? 

首先,我们要了解一下少弱精症的诊断依据。根据卫生组织(WHO)的精液标准规定,男性每次射精的精子密度不小于2000万/毫升,若低于2000万/毫升,则称为少精子症;而精子的活动力分为a、b、c、d四级,a、b级是前向运动的精子,若a+b级精子少于50%,则称为弱精子症。

其次,我们需要树立一个概念:上没有完全相同的两个人,也没有完全相同的两种病症,正确的做法是根据自身的情况,配合医生做具体治疗。

一般,我们需要通过三次精液检查来确认患者的具体情况,再对患者的精浆生化指标(锌、果糖、葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶等)、前列腺液、血清内分泌激素、衣原体、支原体、抗精子抗体、染色体等进行检查,从而找出可能的原因。只有查清了病因,才可以对症治疗。

现阶段,治疗少弱精子症的方法有以下几种:

1、一般治疗

一般治疗包括指导同房,调整饮食、生活习惯,确保营养均衡摄入,改掉抽烟喝酒的不良生活习惯等。

这种治疗适合轻度的,由生活陋习导致的少弱精症,在适当的调理之后患者往往可以达到自然怀孕的目的。

2、药物治疗

 抗菌消炎药:当精液分析提示可能存在生殖道感染时,应该给予抗生素治,消除精液中的白细胞,要根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,不同情况的感染要遵医嘱选用不同的抗生素,有时需要夫妻俩同时服药。

由于某些抗生素在杀菌的同时,对精子活力会造成影响。特别是剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时还较用药前差,此外精子畸形也增加。因此,服用抗生素期间要采取避孕措施。

3、激素疗法

对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用:

① 促性腺激素释放激素(GnRH):达必佳0.1mg/次,肌肉注射,连续用l~2个月。

② 促性腺激素:hCG 2000单位/次,一周3次,肌肉注射;HMG 75单位/次,一周2次,肌肉注射;hCG +HMG,连续用2~3个月

③ 低剂量雄激素:十一酸睾酮40 mg/次,1—2次/日,连续用2~3个月。

④ 抗雌激素治疗:克罗米芬、他莫西芬。

4、中医治疗

轻度少弱精症也可以去正规中医医院进行相关治疗。

5、手术治疗

对于精索静脉曲张、隐睾等导致的少弱精子症,可以通过手术进行治疗。

6、辅助生育技术

① 夫精人工受精(IUI)

对于轻度少弱精子症的患者,精子经过优化处理再进入宫腔,可提高精子活力及活力好的精子的密度,不失为一种简单有效且经济的方法;但是这种办法对于精子比较少的患者来说,并不适用。

② 试管婴儿技术

对精子活率在30%以上的不育男性,可考虑做常规试管婴儿(IVF-ET),也就是人们常说的代试管婴儿。对于条件比较好的患者,可以作为治疗方案,也可以在经上述治疗无效时选用。

对于精子活动力极差或精子数极少的不育男性,可选用卵胞浆内单精子注射术(ICSI),即第二代试管婴儿。这是解决精液质量极差的弱精子症或精子数较少的少精子症患者适合的治疗手段。

北京家恩德运医院的专家表示,我们这位患者是“重度少弱精症”,具体情况还并不了解,如果活动精子数值很低的话,通过吃药来自然怀孕的几率很小,因此,为了稳妥起见,我们还是建议患者能够选择试管婴儿技术来助孕。另外,由于重度少弱精症的患者出现遗传异常的风险较高,在做试管婴儿之前记得要进行‘染色体核型’和‘Y染色体微缺失’的检测。


北京家恩德运医院有限公司
京ICP备14000842号-1 京医广审字:(京)医广【2023】第07-31-2045号
网站申明:1.信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据;2.转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系;3.商标及图片权 属本医院所有。