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辅助孵化技术介绍

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辅助孵化技术(assisted hatching, AH) 是指在体外受精形成的胚胎转移到宫腔之前,用化学或物理方法,使透明带变薄或穿孔,以帮助胚胎孵化、增加胚胎在子宫内膜上的着床率,提高妊娠成功率的方法。

  辅助孵化技术原理
  目前有4种辅助孵化的方法:激光法、酸化法、机械法和酶消化法。
  1、激光方法:利用低能量的激光束在透明带上打孔。目前为安全和先进的方法,也是本中心所采用的方法
  2、化学方法:用特制的酸性溶液在胚胎透明带上溶解出一个小孔。
  3、机械方法:使用特制的穿刺针对透明带进行部分切开。
  4、植入前将囊胚放入一定浓度的pronas溶液被酶消化,以促进囊胚的植入。

  辅助孵化技术的注意事项
  ①胚胎经过辅助孵化的显微手术后,胚胎开始孵化的时间和孵化的形态学特征都会发生改变,说明辅助孵化的显微手术对胚胎的孵化过程确实可造成影响;
  ②人为地在透明带上开口之后,胚胎的植入率提高。可能是因为辅助孵化增加了胚胎吻合子宫内膜植入窗口开放的机会;
  ③透明带较薄的胚胎易于植入;
  ④任何影响孵化的因素都会导致胚胎孵化过程的延误和缺失,致使植入失败。

  名词解释 什么是透明带
  透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构,其主要组成为糖蛋白。在结构上透明带为2层,一层是比较厚而易于穿透的外层,另外一层是比较薄但不易穿透的内层。
  透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。如作为一种物理屏障,保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭;在受精过程中通过受体协助精子穿入,同时在精子进入之后通过自身结构的改变,阻碍其他精子进入,从而防止多精子受精引起的异常受精卵;受精后,由于透明带的存在,使得不断进行分裂的胚胎保持结构上的完整性。如果人为地去除发育早期胚胎的透明带,胚胎的发育似乎受影响不大,但存活率明显降低。
  (1)透明带的厚度:透明带的厚度大于13um的胚胎应予辅助性孵化;
  (2)透明带的形状:当胚胎的形状不规则时,如椭圆形,常常提示透明带有某种功能上的缺陷。因此,胚胎形状不规则,通常是需要辅助孵化的指征;
  (3)透明带的颜色:透明带的颜色偏深,如呈现偏棕色或偏深色,应予以辅助性孵化。
  正常生理情况下,透明带在胚胎进行次或第二次有丝分裂时开始逐渐变薄,到晚期囊胚期,透明带已薄到极易被突破的程度。在多种物理的以及生化的因素作用下,晚期囊胚终突破透明带,从中完全逸出(这一过程被称之为孵化),准备植入子宫内。如果由于某种原因,胚胎不能完成孵化过程,则无法植入子宫内,导致妊娠失败。

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