北京家恩德运医院遗传实验室窦肇华教授介绍，绒毛膜由滋养层及胚外中胚层壁层共同组成，向外发育时形成许多指状突起，称绒毛膜（图-1）。胚泡植入后，在子宫蜕膜丰富的血供支持下，滋养层迅速增生，分化为合体滋养层与细胞滋养层（图-2）。这两层细胞共同形成指状突起，形成绒毛。

（图-1）

（图-2）

1、绒毛膜的结构

北京家恩德运医院窦肇华教授介绍，早期的绒毛表面为合体滋养层，中央为细胞滋养层，称初级绒毛干。胚外中胚层壁层贴于滋养层的内面，构成绒毛膜板。胚胎第3周初，绒毛膜板的胚外中胚层伸入绒毛干内，形成次级绒毛干。胚胎第3周末，游离于绒毛间隙内的母血中，称游离绒毛。绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，将绒毛干固着于蜕膜，被固着于蜕膜的绒毛，称固定绒毛。此后，细胞滋养层细胞柱的细胞继续增生，在蜕膜组织的表面扩展，形成一层细胞滋养层。

在绒毛形成过程中，包蜕膜与其相对的绒毛逐渐退化，称平滑绒毛膜。基蜕膜侧的血供充足，绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛膜。随着胚胎的发育与生长，丛密绒毛膜与基蜕膜共同构成胎盘。

2、绒毛膜的功能

绒毛膜分泌多种激素。对妊娠维持和胎儿的生长发育有不可替代的重要作用。分泌的激素主要有孕激素、雌激素、催乳素（PL）、人绒毛膜促性腺激以及黄体生成素释放激素，还可以合成一系列神经内分泌激素、神经肽、垂体激素和细胞因子等。这些经典的和非经典的胎盘生物活性物质起着维持妊娠、启动分娩、调节母体妊娠适应性、防止免疫排斥和保证胎儿正常发育等作用。

（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）

是合体滋养层合成和分泌的一种糖蛋白类激素。受精后第2周末便出现于母体血液中，之后逐渐增多，第8周时达高峰，并持续至第12周，之后逐渐下降。hCG有多种生理功能。在妊娠初期，其作用类似LH，可促进卵巢黄体激素的分泌以维持妊娠。临床上，常用检测尿液或血液中的hCG浓度的方法来诊断早期妊娠和宫外孕。

（2）盘催乳素

由于它同时具有催乳和促生长的生物活性，有些学者将其命名为人绒毛膜促生长催乳激素，至36～37周时达到高峰。该激素一方面作用于母体，促进其乳腺的增生与发育；另一方面作用于胎儿，促进胎儿的代谢和生长发育。

（3）孕激素和雌激素

主要由合体滋养层合成和分泌。从妊娠第4月开始分泌，以后逐渐增多，替代卵巢黄体的功能。孕激素为胎盘产生的维持妊娠的重要激素。

3、绒毛膜活检  

绒毛膜细胞由滋养层细胞分化而来；滋养层细胞由受精卵分裂后分化、发育而来。因此，绒毛膜细胞与胎儿细胞遗传物质是一样的，检测绒毛膜细胞的染色体、基因等，就等同于检测胎儿细胞。

北京家恩德运医院窦肇华教授介绍，绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来（图-3），可进行一些细胞或遗传方面的检查：①染色体分析； ②基因分析， 可诊断各种单基因遗传疾病，各种染色体微缺失或重复； ③生化分析，检查代谢性疾病。

（图-3）