二胎政策全面放开以来，生二胎成为时下热门话题。然而一些高龄女性也会遇到年龄偏大，生育力是否已经下降或者生育困难的问题。对于这些妈妈来说，孕前进行生育力评估是十分重要的，并且应该着重关注这四个指标。

高龄二胎要重视孕前和优生优育检查

一般来说，高龄妇女想要再怀孕，夫妻双方好先做全身体检，然后进行生殖体检，再接受孕期评估和指导，确定各项指标正常后再准备怀孕。孕前检查包括一些基本项目，如血压是否偏高，有无高血糖；要做肝肾功能与血尿常规，以及乙肝的检查，或者是梅毒 等确定是否有传染性疾病。

另外，甲状腺疾病的筛查也很重要，由于现在很多女性患有亚临床甲减，通过孕前检查可以及时发现，孕前及时纠正以防止这类疾病对于胎儿发育的影响。此外，也可以筛查常见的病毒抗体，像风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等这些病毒的抗体状态，以确保怀孕后不会被感染，以保证优生优育。

高龄二胎生育力评估重点关注4个指标

对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、子宫、瘢痕子宫恢复情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。以及根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性和生一个健康宝宝的几率。从生殖健康和不孕不育专业来看，怀孕需要四个基本条件，因此生育力评估需要重点关注4个指标。

1、女方的卵巢功能：对于大龄女性来说，面对卵巢功能减退不可逆转的事实，尤其是对月经不调，甚至闭经的大龄女性，在备孕二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。一般要求患者在月经的第2-3天查激素明确或做抗苗勒氏管检查（AMH检查）

2、女方的子宫环境：子宫是受精卵着床的部位，不少女性朋友由于之前有过不当避孕，导致意外怀孕，而不得不采取流产，这样对子宫及子宫内膜伤害 不言而喻，临床发现短时期内反复人工流产，是导致子宫伤病的重要因素。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。

3、女方的输卵管情况：输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。它是精卵结合的通道，输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。一旦输卵管堵塞、不通、粘连和积水均可能导致不孕不育的发生，因此输卵管检查（通液或造影）作为生育力评估检查的重要内容之一。

4、男方的精子情况：我们知道，受精卵的由精子和卵子形成，精子产生于男性的睾丸，通过同房后进入女性的阴道、宫颈等生殖系统。但是要想女方正常怀孕，必须保证所男方的精子达到一定的数量和治疗，因此男方的精液检查是生育力评估主要检查之一。