很多不孕女性在反复治疗失败后都会选择试管婴儿,但在做试管婴儿时,却发现重要的“优质卵子”,自己却提供不出来,这一切都归咎于卵巢早衰。怎么卵巢会无缘无故的衰退了呢?更何况自己还没有到更年期。下面,由北京家恩德运医院专家来为您讲讲这个问题。
一、如何评估卵巢早衰与否
1、生理年龄:即实际年龄。其实女性从25岁之后,卵巢功能就开始逐渐下降了。主要表现为卵泡数量的减少和卵母细胞质量的降低;37岁之后,卵巢衰老速度明显加快,重要的是这是一个不可逆的自然过程。对于个体化区别来说就是有些人卵巢老的快一些,有些人慢一些,但对大多数女性来说,卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了“卵巢年龄”。
2、卵巢产生的性激素水平:卵巢颗粒细胞分泌的抗苗勒管激素(AMH),被证明与卵巢储备功能密切相关,AMH比FSH能更准确地反映卵巢年龄,而且不受月经期、昼夜交替、和不同季节的限制,且不受外源性性激素的影响,在任何时间都可以非常方便的抽血检查。
3、经期卵巢B超的窦卵泡计数(AFC):每个月经周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡会有一批被募集,发育成窦卵泡,直径2~10mm的窦卵泡可以被阴道超声计数,窦卵泡的数量在一定程度上可反映卵巢储备。
如果B超显示卵巢上仅有<5~7个窦卵泡,甚至更少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。另外,还可通过卵巢容积进行判断,阴道B超测量卵巢的长、宽和厚,3个数值相乘除以2,所得数<3cm3提示卵巢可能衰老,或很容易趋向衰老了。
如何改善卵巢功能呢
1、微量元素补充
卵巢功能减退没有特别有效的调理方法,一般会建议在医生指导下服用一些DHEA及抗氧化保健品,较大剂量的VC、VE等。
2、补充DHEA和药物治疗
DHEA是由肾上腺、中枢神经系统、卵巢卵泡膜细胞共同分泌的一种具有雄激素活性的激素,在外围组织中转化为更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明,DHEA与卵巢功能有着更为密切的关系。上大约1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢储备功能不良患者的妊娠结局。
3、中医药调理
中医药治疗(周期疗法、单方验方、针灸等)具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点,可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量,从而改善卵巢储备功能。
4辅酶Q10
在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ,有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。
文章开头已经提到,卵巢准备功能的下降是不可逆的,目前任何药物以及饮食所起的作用只是可能延缓其下降的速度,绝无逆转卵巢功能的作用。因此,对于有生育要求的卵巢储备功能不良患者需尽早积极就诊,寻找佳的助孕方式。