失败原因/保孕计划

卵泡黄素化的病因是什么?

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 添加时间:2017年07月03日
  • 本文来源:北京家恩德运医院

        卵泡黄素化,又叫未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome), 简称LUFS,是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。简单来说就是卵泡成熟后不破裂,在黄体生成激素峰值后48小时卵子仍然不能排出,它无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。今天,北京家恩德运医院就为大家系统地分析一下到底是什么原因引起了卵泡黄素化。

卵泡黄素化的病因病理:

LUFS发生机制未明,目前较多的设想是中枢内分泌紊乱、局部障碍、高PRL血症、酶或激酶不足或缺陷导致卵泡液凝集、其他如药物因素及心因性因素等。

一、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。

        酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足影响CAMP增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

二、中枢内分泌紊乱。

排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,有研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发,主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阂值时,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“伪排卵”现象。但也有研究报道LUFS与LH水平无关。尚有研究报道LUFS时LH的作用系LH受体量下降所致。

三、高PRL血症。

        PRL影响促性腺激素释放激素(GnRH)的释放,使血LH下降。飘L可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外,PRL还可抑制卵巢分泌E2、P,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。

四、局部障碍。

        子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明,卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。此外,卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致LUFS发生的局部因素。

五、药物等外部因素作用。

药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

六、精神心理因素。

    也有人认为卵泡黄素化与精神心理因素有关。他们认为,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。


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