流产的临床分型有很多种,比较常见的有先兆流产、不全流产、难免流产和完全流产等。那么什么是难免流产呢?其实就是指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义。如果强行保胎,只会引发更为严重的后果。
难免流产是指在先兆流产的基础上,如果腹痛加重,阴道流血增加,大量流水或排出大团的白色或粉色肉样组织。此时的流产已经是不可避免,不可能能保得住的,只能听天由命了。这种情况下需急诊刮宫,并将刮出物送病理。如不及时处理,会发生大出血等并发症,严重时会危及患者生命。
导致难免流产的原因很多,临床上常见的有以下几种:
1、血型不合:由于以往妊娠或输血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
2、慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
3、抗精子抗体:在反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与RSA有关。
4、染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
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