前不久，有位患者通过微信咨询我们，她说她是多囊卵巢综合征，促排卵失败，接下来该怎么办？

这位患者的大概情况如下：

闭经、多毛、肥胖，2006年5月份开始医冶，吃达英35。

三个月后开始次促排,月经第五天吃克罗米芬，共吃5天。两侧卵巢发现多个小卵泡,加重分量打HMG发现一个优势卵泡可是出血了,说可能是黄体不足,放弃第二次促排,打HMG,卵泡大到2.1*1.3,再打HCG可是没排,第三次促排,加重分量打可是卵泡就是不大,说可能麻痹掉了。然后再吃药调理,后来就放弃了。

月经正常了一个月,又开始闭经了。然后在本地看中医调理月经没效果,纯中草药吃了就是不来月经，需要加西药。

月经是否规律：两三个月来一次,长闭经时间7个月,也是吃药才来的。

初次月经年龄：14岁

每次经期天数：5-6天

结婚年龄：25岁

怀孕次数：从来没有

北京家恩德运医院专家解答：

1、多囊卵巢综合征其实是一个很复杂的疾病，许多病例表明，一味的促排，并不能获得理想结果；

 2、促排卵治疗失败的原因，往往在于卵巢被膜纤维化较重，而纤维化的原因及程度，都与内分泌失调的时间较长，或较长时间的雄激素作用、胰岛素拒抗等有关。卵巢局部呈现炎症纤维化反应。

3、上述是导致促排卵失败的原因所在。而有些病例，虽然较长时间服用达英35，但仍然难以促排卵成功。

4、如果降低卵巢被膜的纤维化，降解基质，是治疗的关键所在。

5、促排卵对于一些卵巢功能障碍者，或多囊病变较浅者，可以有效，但部分病例则促排效果不理想，需要仔细的监控和恰当的使用促排卵药物。剂量、时间、监控都很重要。

6、调经是受孕的基础，这是中医所强调的。要想受孕成功，月经不调畅是难以受孕的。所以中医药调经，还是具有优势。但也需要细微的认证和细微的处方。

7、坚持治疗，并且有序，不要盲目促排卵，并需要医患良好配合，不急躁，是可以成功的。