多年不孕原来是小小息肉作怪
今年34岁的张女士已结婚8年，从结婚起就想当妈妈，但一直未能如愿。她和丈夫曾到多家医院求医，但每次检查的结果表明，她丈夫的精液正常，她自己的子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅，月经有规律，B超监测也显示她有成熟卵泡发育和排卵。张女士还严格按照医生的嘱咐，在快排卵的时候同房，可是几年过去了，张女士还是没能怀上宝宝。
近日，张女士再次到医院就诊。医生让她做宫腔镜检查时发现，张女士子宫腔形态正常，只是子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉。医生帮她摘除了那两粒小息肉。没想到过了两个月，多年不孕的张女士居然就怀孕了。原来，导致张女士多年不孕的，竟然是这两粒小小的息肉。
子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。
引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面：
1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。
2）宫腔异物如IuD，异物存留。
3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
4）胎盘残留并发感染。
子宫内膜息肉引起不孕的机制如下：
1）内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。
2）内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。
3）内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕
子宫内膜息肉的临床表现：
1）有急性或慢性子宫内膜炎病史。
2）月经失调如月经过多，经期延长，经间期出血，痛经等。
3）原发性或继发性不孕。
4）有病理妊娠史如流产和死胎史。
5）子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术，组织送检，以排除恶变。
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