男性不育

常规检查的精液检查

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  • 本文来源:北京家恩德运医院

  常规检查是精液检查中主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

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  精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色,假如禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

  精液量每次排精量2ml-6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。

  精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5-30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2-7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。

  精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数目,正常每毫升精液中精子数目在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生养。

  精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

  精子活力精子活力分为四级:

  A级--快速直线向前运动

  B级--慢速向前运动

  C级--原地摆动

  D级--不活动

  正常精子活力,A级不少于25%或A+B级不少于50%,假如低于正常,属于精子活力低下。需要留意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判定精子是否死亡。

  畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。假如畸形率超过30%,则属于异常,可能会影响生养。

  精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个,如超过5个,有可能存在生殖道炎症。

  精液细菌学检查

  在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

  精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。

  精液生化学检查

  精液的生化检查是一种判定附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

  通过对精液检查,找准病因,对症治疗才是治愈男性不育的佳途径。使男性及早摆脱不育的困扰。 

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杨琳

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