继首期基础科普篇推出之后，本期美小护将推出家恩年度策划《试管婴儿治疗完全指南》的第二篇——适应症篇。

　　适应症篇 在接受辅助生殖的治疗前，不少患者经常会有这样的疑虑：到底什么样的不孕病症可以考虑尝试去做试管婴儿?自己的情况到底适不适合?的确，并不是所有的不孕患者都需要做试管婴儿，试管婴儿也不是适合所有的不孕患者，这里面就涉及到一个试管婴儿的适应症的问题。本期，美小护将结合家恩德运生殖中心多年临床经验，详细介绍一下试管婴儿的适应症，患者可以通过比照自身的情况，结合专业的检查结果，做出适合自己的选择。01class

　　女方因素

　　1、输卵管性不孕症：输卵管因素造成的不孕约占女性不孕症的40%左右，是造成女性不孕的主要的原因之一。如果是一般的输卵管堵塞等病症，医生会建议先采取疏通输卵管等方式治疗，如果经治疗依然无法怀孕(如双侧输卵管不通)或是输卵管不可能复通的不孕(如输卵管闭塞、积水、粘连等)，采取试管婴儿(IVF)治疗，是非常合适的，而且治疗效果比较好。

　　2、卵巢性不孕症：卵巢出现问题，直接的影响就是会导致卵子数量及质量的下降，出现卵巢发育不良、早衰或多囊卵巢等症状，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。遇到这种情况时，可以考虑通过试管婴儿治疗，获得足够数量的健康卵子;而对于卵巢功能衰竭，如女方卵巢功能低下、无排卵或卵子质量差，不能生育的患者，则可以通过赠卵，运用试管技术在体外与患者丈夫的精子进行受精，形成胚胎后再移植入患者的子宫内。这种治疗方法对于卵巢功能衰竭，又希望生育的夫妇，有很好的治疗效果。

　　3、子宫内膜异位症：由于异位在子宫内膜以外的组织造成盆腔黏连、输卵管不通畅、卵巢巧克力囊肿、子宫肌腺症或肌腺病，由此而引起不孕的妊娠率可达50%以上，此类患者如果经药物或手术治疗后仍不能受孕者可以接受试管婴儿技术的治疗。

　　4、免疫性不孕：女性宫颈液中可能产生抗精子抗体，抑制精子活力，甚至杀死精子而导致不孕、不育。运用试管婴儿技术能很好的避免。

　　5、几种特殊疾病：如子宫肌瘤，卵巢囊肿等，应先行手术剥除及明确诊断囊肿性质后治疗再行试管婴儿技术治疗，可以提高妊娠率，减少流产率。

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　　男方因素

　　男方因素导致的不育近年来有上升的趋势，其主要与精子的数量与质量有关，一般有以下几种情况：严重少、弱、畸精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍;免疫性不育;精液异常等，可以通过试管婴儿的单精子卵胞质内注射技术(第二代试管婴儿)，将患者的精子与卵子在人工的条件下完成受精，养成胚胎然后再移植到女性的子宫内，有较高的成功率。此外，对于无精症患者，则需要通过供精的方式进行治疗。

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　　遗传因素

　　夫妻双方任何一方有明确染色体问题、基因缺失或重复、部分家族遗传性疾病等造成生殖细胞缺如、不明原因复发性流产可通过第三代试管婴儿技术,直接对胚胎进行基因组学监测,进行胚胎筛选,从而筛选出健康的胚胎植入。

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　　其他因素

　　1、尚未查出原因的不孕症;

　　2、多次用丈夫精液人工授精(AIH)或用供精者精液人工授精(AID)失败者;