1. 输卵管因素

    患者：女、30岁，婚后6年，两侧输卵管妊娠手术后2年未孕

    患者于2001年6月因左侧输卵管妊娠（宫外孕），行左侧输卵管吻合术。此后未避孕一直未孕。B超检查子宫及附件未见异常。男方精液分析正常。2003年8月份在北京妇产医院行输卵管再通术，但仍未孕。2004年6月来我院咨询。建议患者选择体外受精－胚胎植入（IVF—ET）受孕。2004年8月中旬取卵、移植。2005年5月足月顺产一健康的女婴。

   温馨提示：体外受精－胚胎植入（IVF-ET）是治疗输卵管不通的最佳手段，特别是对经过其他方法治疗无效的患者，体外受精－胚胎植入（IVF-ET）是其最后的希望。

2. 无精子症

    患者：男、29岁，结婚5年，婚后未避孕，女方一直未孕

    男方自述9岁时患过“腮腺炎”。2002年在当地医院检查，女方未见异常，男方精液检查显示“无精症”。其间服用大量中药治疗，均无效。2004年4月来我院咨询，建议患者进行附睾及睾丸活检。2004年5月份在我院进行附睾活检，见活动精子，形态尚正常。建议患者行卵胞浆单精子注射（ICSI）。2004年8月中旬女方取卵，同时男方进行附睾穿刺取精。植入了两个胚胎。9月中旬早孕测试呈阳性。B超显示两个胚胎均存活。2005年6月剖腹产两健康男婴。

   温馨提示：卵胞浆单精子注射（ICSI）是无精子症唯一治疗方法。如果患者查明为无精子症，请不要一味尝试其他治疗方法，贻误了治疗最佳时间。我院刘家恩博士是此技术的创始人之一，技术处于国际一流水平。

3. 高龄

    患者：女、43岁，婚后20 年，有一女过世，现想再孕。

    曾生有一女，12岁 ，2003年因车祸死亡。夫妻俩想再生一个自己的孩子，但一直未孕。2005年3月来我院就诊。女方各项检查均正常，B超检查卵巢卵泡数目极少。男方精液分析正常。考虑女患者年龄已经43岁，卵巢储备功能很差，建议患者选择体外受精－胚胎植入（IVF-ET）。2005年5月中旬取卵3个，做了3个受精胚胎，全部移植。2005年6月早孕测试呈阳性。7月B超检查子宫内有一个小胎儿生长。2006年3月剖宫产一健康的男婴。

   温馨提示：随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐降低，因此建议育龄妇女尽可能在35岁以前怀孕。

4. 染色体异常

    患者：女、34岁，结婚5年，婚后未避孕，未孕

    男方检查严重少弱精，男方染色体检查异常45,xy(rob,13,14) 。女方各种检查均正常。建议患者进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。2005年6月取卵13个，受精8个，取卵后第3天显微镜检查有6个形态正常的胚胎，每个胚胎有6-8个卵裂球。从每个胚胎中吸取1个卵裂球，进行遗传学筛查，正常的胚胎有3个，全部移植。7月早孕测试呈阳性。8月上旬B超检查子宫内有两个小胎儿。2006年3月剖宫产两健康男孩。

   温馨提示：对于部分染色体异常的患者，采用PGD对胚胎进行遗传学筛查，然后选择正常的胚胎移植，对防止染色体疾病的遗传具有重要意义。某些染色体异常的患者，会在孕早期发生习惯性流产。因此，提醒有习惯性流产的患者，尽早做染色体检查。

5. 多次试管婴儿不成功

    患者：女、35岁、婚后7年，无避孕未孕

    女方于2000年8月做输卵管造影提示：双侧输卵管不通。男方精液检查正常。2001年5月在当地医院做输卵管再通术，仍未孕。2003年4月在遵义医学院附属医院行三次体外受精－胚胎植入（IVF-ET），均未成功。2005年4月来我院咨询，我院查看其以前病史后，建议患者再进行一次体外受精－胚胎植入（IVF-ET）。2005年6月取出12个卵子，受精11个，选择了三个发育最好的胚胎，移植。7月早孕测试呈阳性，8月B超检查子宫内有三个小胎儿。与患者商量后，10月行减胎术去除一个胎儿，2006年3月剖宫产两健康男孩。